أجرى البوندستاغ مناقشة توجيهية في 25 يونيو 2026 حول اقتراح Widerspruchsregelung الذي يعتبر البالغين متبرعين ما لم يعبروا عن اعتراضهم؛ أكثر من 8000 مريض على قوائم الانتظار، ويُتوقَّع بدء التطبيق في 2030 بعد إجراءات تشريعية.

• ما هو نقص الأعضاء في ألمانيا؟
• كيف تعمل Widerspruchsregelung؟
• ما هي الاعتراضات على Widerspruchsregelung؟

ما هو نقص الأعضاء في ألمانيا؟

يواجه النظام الصحي الألماني عجزًا مزمنًا في الأعضاء المأخوذة بعد الوفاة، إذ ينتظر حاليًا أكثر من 8000 مريض على قوائم الانتظار للأعضاء المنقذة للحياة، بينما لا تتجاوز حالات التبرع بعد الوفاة سنويًا أقل من 1000 حالة. خلال مناقشة البوندستاغ صرّحت سابين ديتمار (حزب SPD) أن أوقات الانتظار قد تصل إلى ثماني سنوات، وأن اثنين إلى ثلاثة مرضى يفقدون حياتهم يوميًا أثناء الانتظار. رغم أن نسبة التأييد العام للتبرع بالأعضاء تبلغ نحو 85%، إلا أن نحو 45% فقط وثّقوا قرارهم رسميًا، ما يمثل فشلًا في تحويل التأييد إلى تسجيلات قانونية وإجراءات ملموسة.

كيف تعمل Widerspruchsregelung؟

تقوم Widerspruchsregelung على مبدأ يُعتبر فيه كل بالغ قادر قانونيًا متبرعًا محتملًا بالأعضاء ما لم يقدّم معارضته صراحة خلال حياته. بموجب المقترح، يجب توثيق الاعتراض عبر قنوات متعددة، بما في ذلك التسجيل الرقمي، وبإمكان المواطنين توثيق موقفهم عبر المنصة الرسمية للتسجيل التي تعمل منذ مارس 2024. كما يبقى بالإمكان تدوين الموقف على بطاقة التبرع بالأعضاء أو في توجيهات المريض، مع الأخذ بعين الاعتبار أن القاعدة الجديدة لا تُفعل قبل مرور مهلة انتقالية طويلة تُنهي التحضيرات والتوعية وصولًا إلى تطبيق متوقع في بداية عام 2030.

ما هي الاعتراضات على Widerspruchsregelung؟

لاقى الاقتراح اعتراضات سياسية وقانونية وأخلاقية. يرى معارضون من أطياف برلمانية مختلفة أن النظام يشكل تدخلاً في حق الفرد في تقرير مصيره الجسدي، وأن اعتبار الصمت موافقة يقوض مبدأ الموافقة الواعية والمستنيرة. انتقدت مؤسسات مثل Deutsche Stiftung Patientenschutz الفكرة، معتبرة أن النيل من السلامة الجسدية دون موافقة صريحة غير مقبول. من جهة أخرى، يرى مؤيدون من أحزاب مثل SPD وجزء من CDU/CSU والخضر واليسار أن التحول إلى «قاعدة الاعتراض» هو تغيير نمطي ضروري لمواجهة نقص الأعضاء المزمن.

سياق وتفاصيل تشريعية

قدَّمت المناقشة التوجيهية في البوندستاغ فرصة للنواب للتعبير عن مواقفهم بعيدًا عن انضباط الكتل الحزبية، وشارك في الجلسة نحو 30 متحدثًا. بعدها سيبدأ المسار التشريعي بإحالات إلى اللجان وقراءات برلمانية قبل أي تصويت نهائي، ولا تُتوقع سريان القواعد الجديدة قبل عام 2030 بعد مهلة انتقالية للتوعية وتسهيل توثيق المواقف. كما أن القانون الحالي المنظم للموضوع، Transplantationsgesetz، تلقى تحديثات في 2020 لتعزيز توثيق قرارات التبرع وإنشاء سجل وطني للتبرع بالأعضاء.

أبرز الحجج من الطرفين

• حجج المؤيدين: اعتبار التبرع «القاعدة» قد يرفع نسبة المتبرعين استنادًا إلى تجارب دول أخرى والى واقع التوثيق المنخفض لمعظم المؤيدين.
• حجج المعارضين: المخاوف من انتهاك حق تقرير المصير الجسدي وغياب الموافقة المستنيرة إذا اعتُبر الصمت موافقة.
• محددات عملية: الحاجة إلى توسيع التوعية وطرق سريعة وسهلة لتسجيل الاعتراض قبل أي تفعيل تشريعي.

التسجيل والتوثيق

يوجد منذ مارس 2024 سجل مركزي يتيح للمواطنين توثيق موقفهم بشأن التبرع بالأعضاء رقميًا، ويمكن استخدام هذه المنصة لتسجيل الرفض أو القبول حسب اختيار الفرد. إلى جانب ذلك تُعد بطاقات التبرع وتوجيهات المرضى وسائل معتمدة لتحديد الإرادة، مع ملاحظة أن أي بيان متعارض ينبغي أن يكون محددًا ومؤرخًا لتحديد الأسبقية بين التصريحات المختلفة.

أبرز النقاط

• أجرى البوندستاغ مناقشة توجيهية حول Widerspruchsregelung في 25 يونيو 2026، وسط انقسام في الآراء.
• أكثر من 8000 مريض بانتظار عضو، وتم تسجيل وفاة اثنين إلى ثلاثة مرضى يوميًا أثناء الانتظار.
• تتوفر إمكانية التسجيل الرقمي للموقف منذ مارس 2024 عبر المنصة الرسمية للتبرع بالأعضاء.
• المقترح قد يدخل حيز التنفيذ بداية عام 2030 بعد فترة انتقالية وتشريعات لاحقة.

الأسئلة الشائعة

للاطلاع على منصات التسجيل الرسمية يمكن استخدام المنصة الوطنية للتبرع بالأعضاء المتاحة للمواطنين للتسجيل وتوثيق المواقف منذ مارس 2024 عبر www.organspende-register.de.

نظام الاعتراض, ألمانيا, نقص الأعضاء, قائمة الانتظار, الجمعيات الطبية, حقوق الإنسان, الأخلاقيات الطبية, إعادة النظر التشريعي, التشريعات القانونية, التبرع بالأعضاء, البوندستاغ, سجل التبرع, 8000 مريض, 2030, حق تقرير المصير الجسدي, قانون زرع الأعضاء